vacustim brūce terapija kit

Katrs ml satur

Lidokaīna hidrohlorīda ………………………………………… ………………………………………. 40 mg

Metilparabēns, nātrija hidroksīds (pH) ūdens šķīdumā. NAV injekcijām.

Lidokaīns ir vietējs anestezējošs līdzeklis ķīmiski noteikta kā 2- (dietilamino) -N- (2,6-dimetil-fenil) -acetamīds. Tā ir šādas struktūras formulu

Lidokaīns strauji metabolizējas aknās, un metabolīti un nemainītu zāļu izdalās caur nierēm. Biotransformācija ietver oksidatīvo N-dealkilāciju, gredzens hidroksilēšana, šķelšanos amīda sasaisti, un konjugāciju. N-dealkilēšanās, galvenais ceļš biotransformācijas, dod metabolīti monoethylglycinexylidide un glycinexylidide. Farmakoloģiskās / toksikoloģiskās darbības šiem metabolītiem ir līdzīgi, bet mazāk spēcīgs nekā tie, lidokaīna. Aptuveni 90% no lidokaīns ievadītās izdalās kā dažādu metabolītu, un mazāk nekā 10% izdalās nemainīgs. Primārais metabolīts urīnā konjugātu no 4-hidroksi-2,6-dimethvlaniline.

Plazmas saistošs lidokaīna ir atkarīga no zāļu koncentrācijai, un šī daļa saista pazemināšanos ar pieaugošu koncentrāciju. Koncentrācijā no 1 līdz 4 mkg brīvas bāzes vienā mililitrā, 60 līdz 80 procenti no lidokaīns ir saistošs proteīns. Saistoša ir arī atkarīga no koncentrācijas plazmā alfa-1 skābo glikoproteīnu.

Lidokaīns šķērso hematoencefālisko un placentāro barjeru, domājams, pasīvās difūzijas.

Pētījumi par lidokaīna vielmaiņas pēc intravenozas bolus injekcijas ir parādījuši, ka eliminācijas pusperiods šo līdzekli parasti ir no 1,5 līdz 2,0 stundas. Sakarā ar straujo likme, pēc kuras lidokaīns ir metabolizēts, jebkurā stāvoklī, kas ietekmē aknu darbību var mainīt lidokaīns kinētiku. Pusperiods var pagarināt divas reizes vai vairāk pacientiem ar aknu darbības traucējumiem. Nieru disfunkcija neietekmē lidokaīns kinētiku, bet var palielināt uzkrāšanos metabolītu.

Tādi faktori kā acidozi un CNS stimulatoru un depresantu izmantošana ietekmē CNS līmeni lidokaīna jāsagatavo atklātu sistēmiskas sekas. Objektīvi nevēlamas izpausmes kļūs arvien skaidrāks, palielinot venozo plazma virs 6,0 ug brīvās bāzes mililitrā. Jo rēzus pērtiķis arteriālais līmeņiem 18-21 g / mL ir pierādīts, ka slieksni konvulsīvs darbībai.

Lidokaīna hidrohlorīda aktuāls šķīdums jāizlieto ar īpašu piesardzību, ja ir sepses vai stipri traumēta gļotāda jomā piemērošanas, jo ar tādiem nosacījumiem, pastāv potenciāls ātrai sistēmiskās absorbcijas.

Lidokaīna hidrohlorīda aktuāls šķīdums jālieto piesardzīgi pacientiem ar zināmiem narkotiku jutīgumu. Pacientiem ar alerģiju pret para-aminobenzoskābes atvasinājumu (prokaīnu, tetrakaīns, benzokaīnu, uc) nav pierādīts krustenisko jutību pret lidokaīnu.

Lai gan tas ir pierādīts, ka likme absorbcijas lidokaīna pēc smidzināšanas laryngotracheal gļotādu ar šķīdumu, vietējās anestēzijas līdzekli parasti salīdzinoši lēni, tur ir pavadonis risks, ka laiku pa laikam kādu no šķīdumiem var pievilkties apakšējā elpošanas trakta kad virszemes platība uzsūkšanai un audu asins plūsma ir ievērojami lielāka. Tas var izraisīt negaidīti straujas un augstu līmeni asinīs, un šī iespēja ir jāpatur prātā, kad lidokaīna hidrohlorīda aktuāls šķīdumu ievada.

Daudzas zāles lieto veikšanā anestēzijas laikā tiek uzskatīti potenciāls izraisot aģenti ģimeniskā ļaundabīgu hipertermiju. Tā kā nav zināms, vai amīdu tipa vietējās anestēzijas līdzekļi var izraisīt šo reakciju un tā nepieciešamība papildu vispārējās anestēzijas nevar paredzēt iepriekš, ir ierosināts, ka standarta protokols vadībai ir jābūt pieejamai. Agrīnās neizskaidrotas pazīmes tahikardija, tahipneju, labilu asinsspiedienu un metaboliskā acidoze var pirms temperatūras paaugstināšanās. Veiksmīga iznākums ir atkarīgs no agrīnās diagnostikas, ātra atteikšanās no aizdomīgo iedarbināšanas aģentu (-iem) un institūcijas ārstēšanas, tostarp skābekļa terapijas, norādīja, atbalsta pasākumus un dentrolēnu (konsultēties dantrolēns nātrija intravenozas lietošanas instrukciju pirms lietošanas).

Nejutīgums mēles vai mutes gļotādas var palielināt risku par nejaušu nokošana traumas. Pārtikas un košļājamā gumija nav jāņem, kamēr mute vai kakls zonu anestezēts.

Miegainība pēc administrēšanas lidokaīna parasti agrīna pazīme augstu līmeni asinīs narkotikas un var rasties kā sekas strauju uzsūkšanos.

Pirmie soļi krampju vadību veido tūlītēju uzmanību no elpceļu caurlaidības uzturēšanu un vai kontrolēta ventilācija ar skābekli un piegādes sistēmas, kas spēj ļaujot tūlītēju pozitīvu spiedienu elpceļos ar masku. Tūlīt pēc tam, kad iestādes šo ventilācija pasākumu pietiekamība aprites jāizvērtē, paturot prātā, ka narkotikas lieto, lai ārstētu krampjus dažreiz nomākt apriti, ievadīts intravenozi. Ja krampji saglabājas, neskatoties uz adekvātu elpceļu atbalstu, un ja statuss cirkulācijas atļauju, mazi pieaugumi ultra-īslaicīgas darbības barbiturātus (piemēram, tiopentāla vai thiamylal) vai benzodiazepīniem (piemēram, diazepāmu) var ievadīt intravenozi. Ārstam būtu jāzina, pirms lietošanas vietējās anestēzijas, ar šiem pretkrampju zālēm. Atbalstoša terapija asinsrites depresijas var pieprasīt administrēšanu intravenozo šķidrumu un, ja vajadzīgs, vazopresīvie kā norādīts klīniskajā situācijā (piemēram, efedrīnu).

Ja to neārstē uzreiz, gan krampji un sirds un asinsvadu depresija var izraisīt hipoksiju, acidozi, bradikardija, aritmijas un sirdsdarbības apstāšanās. Ja sirds apstāšanās vajadzētu notikt, standarta kardiopulmonālās reanimācijas pasākumi būtu jāuzsāk.

Dialīze ir niecīga vērtība, ārstējot akūtas pārdozēšanas ar lidokaīnu.

Intravenozo LD 50 no lidokaīna HCl peļu mātītēm ir 26 (21-31) mg / kg un zemādas LD 50 ir 264 (203-304) mg / kg.

Devas mainās un ir atkarīga teritorija tiks anestēzijā, asinsvadu audu, individuālā iecietību un tehniku ​​anestēzijas. Zemākais nepieciešams, lai nodrošinātu efektīvu anestēziju deva jāievada. Devas jāsamazina bērniem un gados vecākiem un novājinātiem pacientiem. Maksimālā deva nedrīkst pārsniegt 4,5 mg / kg (2 mg / lb) no ķermeņa svara. Lai gan saslimstība ar nelabvēlīgām sekām ar lidokaīna hidrohlorīds aktuāls risinājums 4% ir diezgan zems, jāievēro piesardzība, jo īpaši tad, ja nodarbina lielu apjomu, jo saslimstība ar nelabvēlīgām sekām ir tieši proporcionāls kopējās devas vietējās anestēzijas līdzekli pārvalda.

Devas, zemāk ir ieteikusi par veseliem pieaugušajiem

Ja to izmanto kā aerosols, vai arī ja to piemēro ar kokvilnas uzklāšanas vai iepakojumos, kā tad, kad jāiepilina dobumā, deva lidokaīna hidrohlorīda lokālas risinājumu ieteica ir 1-5 mL (40-200 mg lidokaīna hidrohlorīda), ti, 0,6 -3.0 mg / kg vai 0,3-1,5 mg / lb ķermeņa masas.

PIEZĪME: Risinājums var piemērot ar sterilu tamponu kura izmesto pēc lietošanas un nekad atkārtoti nekādos apstākļos. Izsmidzinot, pārnes šķīdumu no oriģinālā iepakojumā, lai pulverizators.

Maksimālā ieteicamā devas

NDC 0054-3505-47: pudele 50 ml

Uzglabāt 20 ° līdz 25 ° C (68 ° līdz 77 ° F). [Skatīt USP kontrolētā istabas temperatūrā]. Izvairieties no sasalšanas.

10000088/04 jūlijs 2012

RLI 2012.

rx Tikai

Roxane Laboratories, Inc.

NDC 69263-911-01

Kit Satur

3 Lidcocaine HCl Lokāli Šķīdums, USP 4% (50 ml)

3 Luer-lock Šļirces

3 Lateksa un pulveris Free Sterili cimdi

3 Sterils 4 “x4” audumi (10 pack)

1 pārsējs Šķēres

3 Debriding dūraiņi (4×4)

3 hloroheksidīna glikonāts 2%, izopropil Alkohols 70% Skin Scrub

3 Skin barier Wipes

3 VacuStim® Black NPWT Putu Garderobes Packs

3 TRU-See Wound Kalibrēšanas tāfeles

izplata

OakLoack Bio

Canton, MS 39046