veidu sirds operācijas

Koronāro artēriju šuntēšanas potēšana (KAŠ) ir visizplatītākais veids sirds operācija. KAŠ uzlabo asins plūsmu uz sirdi. Ķirurgi izmanto KAŠ, lai ārstētu cilvēkus, kuriem ir smaga koronāro sirds slimību (KSS).

CHD ir slimība, kurā vaska viela sauc plāksne (PLAK) uzkrājas iekšpusē koronāro artēriju. Šīs artērijas piegādā skābekli bagātinātas asinis uz sirdi.

Laika gaitā, plāksni var nocietināt vai plīsums (uzlauzt). Rūdīts plāksne sašaurina koronāro artēriju un samazina plūsmu skābekli bagātinātas asinis uz sirdi. Tas var izraisīt sāpes krūtīs vai diskomfortu, ko sauc par stenokardiju (e-Ji-nuh vai AN-Juh-nuh).

Koronāro artēriju šuntēšanu

Ja plāksnes plīsumiem, asins receklis var veidot uz tā virsmas. Liels asins receklis var galvenokārt vai pilnībā bloķēt asins plūsmu caur koronāro artēriju. Tas ir visbiežākais no sirdslēkmes. Laika gaitā, plīsušas plāksne arī sacietē un sašaurina koronāro artēriju.

Transmyocardial Laser revaskularizācijas

CABG laikā, vesels artēriju vai vēnu no organisma tiek savienots, vai uzpotēti, bloķēto koronāro artēriju. Potētie artēriju vai vēnu apiešanas (tas ir, iet apkārt) bloķēts daļu koronāro artēriju. Tas rada jaunu ceļu skābekli bagātu asiņu plūsmu uz sirds muskuli.

Ķirurgi var apiet vairākas bloķētās koronārās artērijas vienā operācijas laikā.

KAŠ nav vienīgā ārstēšanas metode KSS. Nonsurgical procedūra, kas atver bloķētas vai šaurs koronārās artērijas ir perkutāna koronārā intervence (PCI), kas pazīstams arī kā koronārās angioplastijas.

PKI laikā, plānas, elastīga caurule ar balonu pie tās gals ir vītņotas caur asinsvada uz šauru vai bloķēts koronāro artēriju. Kad vietā, gaisa balons tiek piepūsts virzīt plāksne pret artēriju sienu. Tas atjauno asins plūsmu caur artēriju.

PCI laikā, stentu, kas var būt ievietots pie koronārās artērijas, lai palīdzētu turēt to atvērtu. Stenta ir mazs sietu caurule, kas atbalsta iekšējo artēriju sienu.

Ja gan CABG un PCI ir iespējas, ārsts var palīdzēt jums izlemt, kuru ārstēšana ir piemērots tieši Jums.

Transmyocardial (TRANZ-mi-o-KAR-de-al) lāzers revaskularizācijas (atkārtoti VAS-Kyu-Lar-ih-ZA-Shun) vai TMR, ir operācija lieto stenokardijas ārstēšanai.

TMR ir visbiežāk izmanto, ja nav citu ārstēšanas strādāt. Piemēram, ja jūs esat jau bija viens CABG procedūru un nevar būt vēl viens, TMR varētu būt risinājums. Dažiem cilvēkiem, TMR ir apvienota ar KAŠ.

Ja TMR tiek darīts vien, procedūru var veikt caur nelielu atveri krūtīs.

TMR laikā, ķirurgs izmanto lāzerus, lai nedaudz kanālus caur sirds muskuli, un pārvērta sirds apakšējā kreisajā kamerā (kreisā kambara).

Tas nav pilnīgi zināms, cik TMR mazina stenokardijas. Operācija var palīdzēt sirds augt sīkas jaunus asinsvadus. Skābekli bagātinātas asinis var plūst caur šiem kuģiem uz sirds muskuli, kas varētu dzīvniekiem atvieglotu stenokardija.

Par sirds strādāt labi, asinis plūst tikai vienā virzienā. Sirds vārstuļi tas būtu iespējams. Veselīgas vārsti atvērt un aizvērt precīzā veidā, kā sirds sūkņi asinis.

Katram vārstam ir kopa atlokiem sauc bukleti. Bukleti atvērt ļaut asinis pāriet no vienas sirds kameras uz otru vai uz artērijās. Tad lapiņas aizvērt cieši, lai apturētu asinis plūst atpakaļ.

Sirds operācija tiek izmantota, lai noteiktu bukleti, kas neatver tik plašs, kā to vajadzētu. Tas var notikt, ja tie kļūst biezas vai stīvs vai saplūst kopā. Kā rezultātā, kas nav pietiekams asins plūsmu caur ventili.

Sirds ķirurģija ir arī izmanto, lai noteiktu bukleti, kas ne tuvu cieši. Šo problēmu var izraisīt asins noplūde atpakaļ sirds kamerās, nevis tikai virzās uz priekšu artērijās, kā vajadzētu.

Lai novērstu šīs problēmas, ķirurgi vai nu salabot vārstu vai aizstāt to ar mākslīgo vai bioloģisko vārstu. Bioloģiskie vārsti tiek izgatavoti no cūkas, govs vai cilvēka sirds audos un var būt cilvēka radīto daļas, kā arī.

Heart Valve remonts vai nomaiņa

Labot mitrālā (MI-trul) vai plaušu (PULL-mun-ary) vārsts, kas ir pārāk šaurs, kardiologs (sirds speciālists) būs ievietotu katetru (plānas, elastīga caurule) caur lielu asinsvadu un vadīt to uz sirds.

Kardiologs novietos galu katetra iekšpusē šauru ventili. Viņš vai viņa būs uzpūst un deflāciju nelielu balons pie katetra galā. Tas paplašina vārstu, ļaujot vairāk asiņu plūst caur to. Šī pieeja ir mazāk invazīva nekā atvērtā sirds operācijas.

Pētnieki arī ir testēšanas jaunus veidus, kā izmantot katetri citu veidu vārstu operācijas. Piemēram, katetri varētu izmantot, lai novietotu klipus mitrālā vārstuļa lapiņu turēt tos vietā.

Katetri arī varētu izmantot, lai aizstātu kļūdains aortas vārsti. Par šo procedūru, katetru parasti tiek ievietota artērijā cirkšņa (augšstilbam) un ar vītni uz sirdi.

Dažos gadījumos, ķirurgi var veikt nelielu samazinājumu krūtīm un kreisā kambara (apakšējā kreisajā sirds kameras). Viņi diegu katetru sirdī caur nelielu atveri.

Katetru ir deflāciju balonu tās galu ar salocītu nomaiņas vārsta ap to. Balons tiek izmantota, lai paplašinātu jauno vārstu lai tas iekļaujas droši ietvaros veco vārstu.

aritmija ārstēšana

aneirisma remonts

sirds pārstādīšana

Pašlaik operācija aizstāt vārstu ir tradicionālā ārstēšana pamatoti veseliem cilvēkiem. Tomēr katetru procedūras varētu būt drošāks variants par pacientiem, kuru apstākļi, kas padara atvērtā sirds ķirurģija ļoti riskanti.

Aritmijas (ah-RITH-me-ah) ir problēma ar ātrumu vai ritmu sirdsdarbība. aritmijas laikā, sirds var pārspēt pārāk ātri, pārāk lēns, vai ar neregulāru ritmu.

Daudzi aritmijas ir nekaitīgas, bet dažas var būt nopietnas vai pat dzīvībai bīstamas. Ja sirdsdarbības ātrums ir neparasti, sirds var nebūt spējīgs sūknēt pietiekamu asins daudzumu organismā. Trūkst asins plūsma var bojāt smadzenes, sirdi un citus orgānus.

Zāles parasti ir pirmais rindā attieksmi pret aritmiju. Ja zāles nedarbojas labi, ārsts var ieteikt operācija. Tā, piemēram, ķirurģija, var tikt izmantoti, lai implantētu elektrokardiostimulatoru vai implantējama kardiodefibliratoru (ICD).

Elektrokardiostimulators ir neliela ierīce, kas ir novietots zem ādas jūsu krūtīs vai vēderā. Vadi savienot elektrokardiostimulatora, lai jūsu sirds kamerām. Ierīce izmanto zemas enerģijas elektrisko impulsu, lai kontrolētu savu sirds ritmu. Vairums elektrokardiostimulatoru ir sensors, kas sākas ierīci tikai tad, ja jūsu sirds ritms ir neparasti.

ICD ir vēl viena neliela ierīce, kas ir novietots zem ādas jūsu krūtīs vai vēderā. Šī ierīce arī ir savienota ar jūsu sirdi ar vadiem. ICD pārbauda jūsu sirds uz bīstamu aritmiju. Ja ierīce sajūtas vienu, tā nosūta elektriskās strāvas triecienu sirdij, lai atjaunotu normālu sirds ritmu.

Vēl aritmija ārstēšana sauc labirints operācija. Šī operācija, ķirurgs padara jaunus ceļus sirds elektrisko signālu ceļot cauri. Šis operācijas veids tiek izmantots, lai ārstētu priekškambaru fibrilācija, visbiežāk veida nopietna sirds aritmija.

Vienkāršāki, mazāk invazīvas procedūras arī tiek izmantoti, lai ārstētu priekškambaru fibrilācija. Šīs procedūras izmantot augstas siltuma vai stiprs sals jānovērš nenormālu elektriskos signālus no virzās caur sirdi.

Aneirisma (AN-u-RISM) ir balons līdzīgu izspiesties sienā artērijas vai sirds muskuli. Tas uzskrūvēšana var rasties, ja artērijas sienas vājina. Spiediens no asinīm pārvietojas caur artēriju vai sirds izraisa vāja apgabalu izspiesties.

Laika gaitā, aneirisma var augt un eksplozijas, izraisot bīstamas, bieži letāla asiņošana ķermeņa iekšpusē. Aneirismas arī var izveidot sadalīt vienā vai vairākos slāņos artēriju sienas. Split izraisa asiņošanu un pa slāņiem artēriju sienas.

Aneirismas sirdī visbiežāk notiek sirds apakšējā kreisajā kamerā (kreisā kambara). Remonts, aneirisma ietver operācijas, lai aizstātu vājo sadaļu artēriju vai sirds sienas ar plāksteris vai transplantāta.

Sirds transplantācijas ir operācija, lai novērstu personas slimu sirdi un aizstāt to ar veselīgu sirdi no miruša donora. Lielākā daļa sirds transplantācija tiek veikta pacientiem, kuriem ir beigu stadijas sirds mazspēja.

Sirds mazspēja ir stāvoklis, kad sirds ir bojāts vai vāja. Tā rezultātā, tā nevar sūknēt pietiekami daudz asiņu, lai apmierinātu organisma vajadzības. “End-skatuve” ir stāvoklis ir tik smagas, ka visas procedūras, izņemot sirds transplantācijas, nav izdevies.

Pacientiem, gaidīšanas sarakstā donora sirdi saņemt nepārtrauktu ārstēšanu sirds mazspēju un citām slimībām. Kambaru palīdz ierīces (vads) vai kopējais mākslīgo sirdis (TAHs) varētu izmantot, lai ārstētu šos pacientus.

VAD ir mehāniska sūknis, kas tiek izmantota, lai atbalstītu sirds darbību un asins plūsmu cilvēkiem, kuriem ir vājas sirdis.

Ķirurģija Ievietot kambara Assist Devices vai Kopā Mākslīgie Hearts

ķirurģiskās pieejas

Jūsu ārsts var ieteikt VAD, ja Jums ir sirds mazspēja, kas nereaģē uz ārstēšanu vai, ja jūs gaida sirds transplantācijas. Jūs varat izmantot VAD uz īsu laiku vai mēnešiem vai gadiem, atkarībā no jūsu situāciju.

TAH ir ierīce, kas aizstāj divu apakšējo kameru sirds (sirds kambarus). Jūs varat gūt labumu no TAH ja abas jūsu vēderiņu nestrādā labi, jo beigu stadijā sirds mazspēja.

Laist nu ierīce pieprasa atklātas sirds operācijas.

Ķirurgi var izmantot dažādas pieejas, lai darbotos uz sirdi, tostarp atklātas sirds operācijas, off-sūknis sirds operācijas, un minimāli invazīvām sirds operācijas.

Ķirurģiska pieeja būs atkarīga no pacienta sirds problēmas, vispārējās veselības un citiem faktoriem.

Open-sirds ķirurģija ir jebkura veida operācijas, kurā ķirurgs padara lielu griezumu (cut) krūtīs, lai atvērtu ribām un darbojas uz sirdi. “Open” attiecas uz krūtīm, nevis sirds. Atkarībā no operācijas veida, ķirurgs var arī atvērt sirdi.

Pēc tam, kad sirds ir pakļauta, pacients ir savienots ar sirds-plaušu bypass mašīna. Mašīna pārņem sirds sūkņu darbības un pārceļas asinis prom no sirds. Tas ļauj ķirurgam darboties sirds, kas nav pukst un ka nav asinis plūst caur to.

Open-sirds operācija tiek izmantota, lai darīt KAŠ, remontu vai nomainīt sirds vārstuļi, ārstēt ātriju fibrilācija, darīt sirds transplantācijas, un vieta vads un TAHs.

Ķirurgi arī izmantot off-sūknis, vai pulsu, ķirurģija darīt KAŠ. Šī pieeja ir kā tradicionālās atklātas sirds operācijas, jo krūtīs kaulu ir atvērts, lai piekļūtu sirdi. Tomēr, sirds nav apturēta, un sirds-plaušu apvada mašīna netiek lietota.

Off-sūknis sirds operācija nav taisnība visiem pacientiem. Darbs ar savu ārstu, lai izlemtu, vai šāda veida operācijas ir iespēja jums. Jūsu ārsts rūpīgi apsvērt savu sirds slimība, vecums, vispārējo veselību, un citus faktorus, kas var ietekmēt operācijas.

Par minimāli invazīvām sirds operācijas, ķirurgs padara nelielus iegriezumus (gabali), kas pusi no krūtīm starp ribām. Šis operācijas veida var vai nevar izmantot sirds-plaušu apvada mašīna.

Minimāli invazīvām sirds operācija tiek izmantota, lai darīt daži apvedceļš un labirints operācijas. To izmanto arī, lai salabot vai nomainīt sirds vārstuļi, ievietojiet elektrokardiostimulatoru vai ICD, vai veikt vēnu vai artēriju no ķermeņa izmantot kā šuntēšanas par KAŠ.

Viens no minimāli invazīvām sirds operācija, kas kļūst arvien izplatītāka veids ir robotu-palīdz ķirurģija. Šim ķirurģija, ķirurgs izmanto datoru, lai kontrolētu ķirurģijas instrumenti uz plānas robotu rokām.

Instrumenti ir ievietota caur mazo iegriezumi krūtīm. Tas ļauj ķirurgam darīt sarežģītu un ļoti precīzu operācijas. Ķirurgs vienmēr ir pilnīgā kontrolē robotu ieroču, tie nepārvietojas paši.