vulvas vēža ārstēšana (pdqто): ārstēšana [] -Skatuves 0 vulvas vēzis

Tradicionāli bija trīs pakāpes vulvas intraepiteliāliem jaunveidojumiem (VIN). Tomēr ir maz pierādījumu, ka visi trīs pakāpes ir daļa no tās pašas bioloģiskās kontinuuma vai ka 1. pakāpes ir pat vēzis priekšteci. 2004. gadā Starptautiskā sabiedrība Studijas vulvas slimība mainīja savu terminoloģiju, rezervē apzīmējumu VIN divām kategorijām bojājumu, pamatojoties uz morfoloģisko izskats: [1]

Biežums un Mortalit; Paredzamā jaunas lietas un nāves gadījumu no sēklinieku vēža Amerikas Savienotajās Valstīs 2014. gadā: [1; Jaunas lietas: 8,820; Nāves gadījumu skaits: 380; Sēklinieku vēzis ir ļoti ārstējamas, parasti ārstējama, vēzi, kas visbiežāk attīstās jauniem un pusmūža vīrieši. Lielākā daļa sēklinieku vēzi, ir cilmes šūnu audzēji. Par ārstēšanas plānošanā, cilmes šūnu audzēji ir plaši iedalīt seminomas un nonseminomas, jo tie ir atšķirīgi prognostisko un ārstēšanas algoritmus. Pacientiem ar …

Augstas kvalitātes VIN parasti pārvalda ar aktīvu terapiju, jo lielāks risks pārejai uz invazīvām slimībām. [2] Aprēķini progresēšanas likmes ir neprecīzi. Sistemātiska literatūras apskats, kas iekļauti 88 neārstēti pacienti ar VIN 3. ziņots 9% progresijas likmi (8 no 88 pacienti) ar invazīvu vulvas vēža 12 līdz 96 mēnešu novērošanas laikā. Šajā pašā pārskatā, spontāna regresijas likme bija 1,2%, kas visi notika sievietēm, kas jaunāki par 35 gadiem. [3] Tomēr vienā centru pētījumā, 10 no 63 (16%), neapstrādātas sievietes ar VIN 2 vai VIN 3 virzījās uz invazīvu vēzi pēc vidēji 3,9 gadus. [4]

VIN bojājumi var būt multifokālo vai saplūduši un plaša. Ir svarīgi veikt vairākus biopsijas ārstēšanas plānošanā izslēgt slēptas invazīvu slimību. VIN atrodas nonhairy jomās var uzskatīt par epitēlija diseas; Tomēr, VIN aizņem matains vietnes parasti ietver pilosebaceous aparātu un prasa lielāku dziļumu iznīcināšanu vai izgriešana, jo tas var izsekot līdzi matu saknēm.

ķirurģiska iejaukšanās

Galvenais ārstēšanas pieeja ir ķirurģiska, taču nav vienprātības par optimālu ķirurģiskas procedūras. Mērķis ir novērst vai iznīcināt visu VIN bojājumu saglabājot vulvas anatomijas un funkcijas. Simple vulvectomy dod 5 gadu dzīvildze ir būtībā 100%, bet ir reti norādīts. Citi vairāk ierobežota ķirurģiskas procedūras, tostarp atsevišķu izgriešanas vairāku bojājumu, ir mazāk deformējoši. [5] Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no tā, cik slimības un vēlmēm vai pieredzi ārstējošā ārsta. Nav ticami dati salīdzinot efektivitāti un drošību dažādo ķirurģijas metodēm.